医不孕不育诊断书模板
尊敬的**医院专家:
**先生/女士(姓名、年龄),夫妻已婚**年。此次来就诊主要诉不孕不育**年,请求专家给予诊治意见。经过详细检查,现将诊断情况报告如下:
一、病史
**先生/女士(以下简称“患者”)夫妻于**年结婚,未避孕措施,未怀孕。患者男方曾患有**疾病,进行了手术治疗,术后恢复良好。患者女方月经周期规律,周期28±2天,经期5±2天,无痛经及异常**流血史。患者夫妻未进行过任何生殖医学治疗。
二、临床表现
患者夫妻均无**系统、生殖系统等其他系统疾病病史,也未患有任何性传播疾病。体格检查发现患者男方阴囊对称,无明显肿胀、压痛等明显异常。患者女方外阴、**、宫颈、**大小形态正常,无明显异常发现。
三、化验检查
1、男性**分析:**量与正常相符,稀释后精子密度为(xx)x106/ml,活动率为xx%,形态评估发现xx%畸形。
2、女性生殖激素检查:FSH(xx)mIu/ml,LH(xx)mIu/ml,E2(xx)pg/ml,P(xx)ng/ml,T(xx)ng/ml,PRL(xx)mng/ml。
3、内分泌检查:TSH(xx)uIU/ml,fT4(xx)pmol/L,正常生育期间前列腺素E2和孕酮水平。
4、**输卵管造影:查见****颈口,双侧输卵管未见明显阻塞、狭窄。
四、医学诊断
1、患者夫妻未孕原因可能是由于男性患者生殖细胞数量及质量不足导致,女方激素水平正常且输卵管未阻塞。
2、结合临床表现、化验检查结果分析,患者夫妻主要存在的问题是男性生殖系统障碍引起的不孕不育。
五、诊疗建议
对于患者夫妻不孕不育的问题,建议进行长期规律性备孕,密切关注排卵期,在医生指导下使用严格_QUALITY_和正确的性生活史方法。并建议男方患者采取生殖医学技术手段,如人工授精、体外受精-胚胎移植或微创精索静脉高位结扎等,帮助男方患者实现生育。
以上为患者夫妻的详细检查及医学诊断情况,如有不足之处,还请专家批评指正。
诊断医师:**
日期:**年**月**日